第55回 作業療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）

この問題のポイント: 踵膝試験（あお向けで、片方の踵を反対の膝に乗せ、すねに沿って足首まで滑らせる）は、目標に届かない・行き過ぎる測定障害（ジスメトリア）や、動きのぶれを見る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　鼻指鼻試験は、測定障害や企図振戦を見る。反復拮抗運動障害は、手の回内・回外を速くくり返す検査で見る。
• 2　×　線引き試験は、2本の線の間に横線を引かせ、測定障害を見る。
• 3　×　跳ね返り現象（腕を強く曲げているところで急に手を離すと、止められずに体を打つ）は、筋の緊張の調整の障害を見る。
• 4　○　踵膝試験で測定障害をみる。
• 5　×　膝打ち試験（手のひらと手の甲で膝を交互に速くたたく）は、反復拮抗運動障害を見る。

臨床ではこう使う: 小脳性運動失調の検査の結果から、生活のどの動作（食事・書字・歩行）が難しいかを予測し、重り・滑り止め・肘を固定する姿勢などの工夫を考える。

覚え方: 小脳失調の検査＝「測定障害：指鼻試験・踵膝試験・線引き試験、反復拮抗運動障害：手の回内外・膝打ち試験、運動分解：指鼻試験、跳ね返り現象：緊張の調整の障害」。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第83問　測定障害

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。