第54回 作業療法士国家試験 午後 第81問（解説つき）

この問題のポイント: バイオフィードバックは、体の反応（筋の緊張・心拍など）を音や画面で示し、目標の反応ができたときに「できた」という情報（強化）を返すことで、望ましい反応を学習させる。オペラント条件付け（行動の結果によって、その行動が増えたり減ったりする学習）を用いた方法。

選択肢ごとの解説

• 1　×　陽性転移の出現は治療の目標ではない。転移を理解して扱うことが治療になる。
• 2　×　逆転移に気づいたら、それを理解して治療に生かす。治療を中止する必要はない。
• 3　×　不安階層表（不安の弱い場面から強い場面へ並べた表）を作るのは系統的脱感作。自律訓練法は、決まった言葉を心の中でくり返して体をリラックスさせる方法。
• 4　×　統合失調症の急性期は、休養と薬物療法が中心。絵画療法などの表現を使う療法は、症状が落ち着いてから行う。
• 5　○　バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法。

臨床ではこう使う: 筋電図のバイオフィードバックは、手術後の大腿四頭筋の再教育や、脳卒中後の麻痺側の筋の収縮の練習に使われる。うまくできたときにすぐ音や光で知らせることで、本人が正しい力の入れ方を学びやすくなる。

覚え方: オペラント条件付け（Skinner）＝「行動の結果（ほうび・罰）で学ぶ」、古典的条件付け（Pavlov）＝「刺激の組合せで学ぶ」。

根拠: 標準理学療法学・作業療法学 専門基礎分野 臨床心理学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第56回午後第81問　オペラント条件付け

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。