第54回 作業療法士国家試験 午後 第82問（解説つき）
一般（1点）
脊髄損傷
ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。
- 1. C5 ― 鎖骨上窩
- 2. T7 ― 臍
- 3. T12 ― 鼠径靱帯の中点
- 4. L5 ― 足関節内果
- 5. S4 ― 膝窩
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正解は 3
この問題のポイント: ASIAの評価法では、各髄節の感覚を調べる場所（key point）が決まっている。T12は鼠径靱帯の中点。
選択肢ごとの解説
- 1 × 鎖骨上窩はC4。C5は肘の前の外側（肘窩の外側）。
- 2 × 臍はT10。T7は剣状突起と臍の間（肋骨の下縁あたり）の高さ。
- 3 ○ T12は鼠径靱帯の中点。
- 4 × 足関節の内果はL4。L5は第3中足趾節関節の足背。
- 5 × 膝窩はS2。S4〜5は肛門の周り。
臨床ではこう使う: 感覚のkey pointで、触覚とピンでの痛覚を、正常・異常・消失の0〜2点で評価する。S4〜5（肛門の周り）の感覚が残っていれば、不完全損傷と判断でき、回復の見込みが高くなる。
覚え方: 体幹の目印＝「T4乳頭・T6剣状突起・T10臍・T12鼠径靱帯」。
根拠: American Spinal Injury Association International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury（ISNCSCI）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。