第54回 作業療法士国家試験 午後 第10問（解説つき）

図の読み方: ベッドの上で、体を横に向け、片方の肘をついて上体を支え、もう一方の手をベッドについている。下肢は伸ばしたまま。

この問題のポイント: C6頸髄損傷では、肘で体重を支えて上体を起こし、体の位置を変える練習が、起き上がりやベッド上での移動の基本になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　導尿カテーテルの操作は、長座位で両手を使って行う。肘での支持の練習が直接の目的ではない。
• 2　○　ベッド上での移動。
• 3　×　足上げ動作は、長座位で手や前腕で下肢を持ち上げる練習。
• 4　×　上着の着脱は、長座位や車椅子座位で練習する。
• 5　×　寝返りは、上肢を振る反動で行う。図はすでに横向きで肘をついており、寝返りのあとの段階。

臨床ではこう使う: C6では、肘をついて体を支え、肘を伸ばして長座位になる起き上がりの練習を段階的に行う。肩の筋力と柔軟性が大切。

覚え方: C6のベッド上動作＝「上肢の反動で寝返り→肘で支えて上体を起こす（on elbow）→肘を伸ばして長座位→プッシュアップで移動」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。