第54回 作業療法士国家試験 午前 第95問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006に基づく、積極的なリハビリテーションを実施しない場合はどれか。
- 1. 安静時脈拍130/分
- 2. 安静時体温37.5℃
- 3. 安静時酸素飽和度92%
- 4. 安静時収縮期血圧160mmHg
- 5. 安静時拡張期血圧100mmHg
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正解は 1
この問題のポイント: ガイドライン（2006年）では、積極的なリハビリを実施しない基準として、安静時の脈拍が40/分以下または120/分以上、収縮期血圧が70mmHg以下または200mmHg以上、拡張期血圧が120mmHg以上、SpO2が90%以下、体温が38℃以上などを挙げている。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 安静時脈拍130/分は、120/分以上の基準に当てはまり、実施しない。
- 2 × 体温37.5℃は基準（38℃以上）に当てはまらない。
- 3 × SpO2 92%は基準（90%以下）に当てはまらない。
- 4 × 収縮期血圧160mmHgは基準（200mmHg以上）に当てはまらない。
- 5 × 拡張期血圧100mmHgは基準（120mmHg以上）に当てはまらない。
臨床ではこう使う: 基準は目安であり、患者の普段の値や病気によって判断は変わる。たとえば心不全の患者で安静時の脈がいつもより急に速い場合は、基準以下でも医師に確認する。基準と合わせて、自覚症状や顔色、呼吸の様子も見る。
覚え方: 実施しない目安＝「脈40以下・120以上、収縮期70以下・200以上、拡張期120以上、SpO2 90%以下、体温38℃以上」。
根拠: 日本リハビリテーション医学会 リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン（2006）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。