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第54回 作業療法士国家試験 午前 第42問(解説つき)

一般(1点) 精神障害の作業療法

依存性薬物で重篤な離脱症状がみられるのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 大麻
  2. 2. 覚醒剤
  3. 3. コカイン
  4. 4. モルヒネ
  5. 5. ベンゾジアゼピン系薬剤

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正解は 4と5

この問題のポイント: モルヒネ(オピオイド)とベンゾジアゼピン系薬剤は、身体依存が強く、急にやめると重い離脱症状(ベンゾジアゼピンではけいれん・せん妄、オピオイドでは発汗・下痢・筋肉痛・不安・不眠)が出る。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 大麻は、身体依存が弱く、重い離脱症状は少ない。
  • 2 × 覚醒剤は、精神依存が強いが、身体依存は弱い(離脱では疲労感・抑うつ・過眠)。
  • 3 × コカインも、精神依存が強いが、身体依存は弱い。
  • 4 ○ モルヒネは重い離脱症状が出る。
  • 5 ○ ベンゾジアゼピン系薬剤は重い離脱症状が出る。

臨床ではこう使う: ベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗不安薬を長く飲んでいる人は、自己判断で急にやめないよう注意する。減らすときは医師の指示で少しずつ行う。

覚え方: 身体依存(重い離脱症状)が強い=「アルコール・オピオイド(モルヒネ・ヘロイン)・ベンゾジアゼピン・バルビツール酸」、精神依存が中心=「覚醒剤・コカイン・大麻」。

根拠: 標準精神医学(医学書院)

確認メモ(2026-10-30): 第55回午後第40問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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