第54回 作業療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。
- 1. 遂行機能
- 2. 行動制御
- 3. 社会的認知
- 4. 注意の選択性
- 5. プライミング
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正解は 3
この問題のポイント: 相手の立場になって考える（心の理論）・相手の意図や感情を理解する力は、社会的認知。統合失調症ではこれが障害されやすく、会話がかみ合わない・一方的になるなどの問題につながる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 遂行機能は、目標を立て、計画し、実行する力。
- 2 × 行動制御は、衝動を抑えて行動をコントロールする力。
- 3 ○ 社会的認知の障害が疑われる。
- 4 × 注意の選択性は、必要な情報に注意を向ける力。
- 5 × プライミングは、先に見聞きしたことが、あとの判断に無意識に影響する記憶の働き。
臨床ではこう使う: 社会的認知の障害には、SCITやSSTで、相手の表情や気持ちを読み取る練習、相手の立場で考える練習を行う。
覚え方: 社会的認知＝「感情の知覚・心の理論（相手の考えを推測）・帰属スタイル・社会的知覚」→SCIT。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 第61回午後第40問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第40問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。