第54回 作業療法士国家試験 午前 第32問（解説つき）
一般（1点）
ADL・住環境
車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。
- 1. スイッチは床面から10cmの高さに設置する。
- 2. 自走用6輪型車椅子は段差の通行が容易である。
- 3. 50cmの段差がある場合スロープの長さを600cm以上にする。
- 4. 廊下の直進に必要な幅員は左右アームサポートの外側最大寸法で判断する。
- 5. 廊下を直角に曲がるのに必要な通路幅員は直角部分の前後とも70cm以上必要である。
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正解は 3
この問題のポイント: 自走用のスロープの勾配は1/12以下が目安。50cmの段差には、50 × 12 ＝ 600cm以上の長さが必要。
選択肢ごとの解説
- 1 × スイッチは、車椅子に座ったまま手が届く高さ（床から90〜120cm程度）に設置する。
- 2 × 6輪型車椅子は小回りがきくが、段差の通行は難しい。
- 3 ○ 50cmの段差にはスロープの長さを600cm以上にする。
- 4 × 廊下の幅は、車椅子の幅に加えて、こぐ手の動きの余裕（ハンドリムを持つ手）を考えて判断する（全幅＋10〜20cm程度）。
- 5 × 直角に曲がるには、前後とも通路幅85〜90cm程度以上が必要。70cmでは足りない。
臨床ではこう使う: スロープの勾配は、自走か介助か、本人の上肢の力によって決める。1/12は自走、介助なら1/8程度まで可能なこともある。
覚え方: 車椅子の住環境＝「スロープ1/12〜1/15以下・廊下の通行は全幅＋余裕（約90cm）・直角に曲がるには前後90cm程度・回転は直径150cm・スイッチは90〜120cm」。
根拠: 福祉住環境コーディネーター検定試験公式テキスト（東京商工会議所）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。