第54回 作業療法士国家試験 午前 第26問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
トータルペインのうちスピリチュアルペインはどれか。
- 1. 体の倦怠感
- 2. 薬の副作用
- 3. 家庭内の問題
- 4. 生きる価値の喪失
- 5. 日常生活活動の困難さ
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正解は 4
この問題のポイント: トータルペイン（全人的苦痛）は、身体的苦痛・精神的苦痛・社会的苦痛・スピリチュアルペイン（霊的苦痛）の4つからなる。スピリチュアルペインは、生きる意味や価値の喪失、死への恐れ、自分の存在の意味を問う苦しみ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 体の倦怠感は身体的苦痛。
- 2 × 薬の副作用は身体的苦痛。
- 3 × 家庭内の問題は社会的苦痛。
- 4 ○ 生きる価値の喪失はスピリチュアルペイン。
- 5 × 日常生活活動の困難さは身体的苦痛（または社会的苦痛）。
臨床ではこう使う: 緩和ケアの作業療法では、本人が大切にしてきた活動や役割を続けられるよう支えることで、「自分らしさ」や生きる意味を感じられるよう支援し、スピリチュアルペインを和らげる。
覚え方: トータルペイン＝「身体的（痛み・倦怠感）・精神的（不安・抑うつ）・社会的（仕事・家庭・経済）・スピリチュアル（生きる意味・死への恐れ）」。
根拠: 日本緩和医療学会の資料
出典：厚生労働省ホームページ「第54回理学療法士国家試験、第54回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。