第54回 作業療法士国家試験 午前 第10問（解説つき）

図の読み方: 2は台に座って肋木（はしご状の棒）のすぐ前に体を寄せ、肘を曲げたまま両手で横木を握り、上の段へ手を移していく動作。1は背臥位で吊したボールを手のひらで押し、3は座位で机上の布を前へ押し出し、4は立位で抱えたボールを下へ押し、5は立位で机に手をついて体重を支えている。

この問題のポイント: 肋木を握って上の段へ手を伸ばすときは、棒を握って体を引き寄せるため、手指の屈曲と肘の屈曲（屈筋共同運動）が働きやすく、肘の伸展を誘発する訓練としては適切でない。

選択肢ごとの解説

• 1　○（適切）　背臥位で吊り下げたボールを押す動作は、肘の伸展を促す。
• 2　×（適切でない）　肋木をつかんで上へ手を伸ばす動作は、握る・引く動作が中心で、肘の伸展の誘発には適さない。
• 3　○（適切）　テーブルの上の布を前に押し出す（ワイピング）は、肘の伸展を促す。
• 4　○（適切）　立位でボールを下に押す動作は、肘の伸展を促す。
• 5　○（適切）　机に手をついて体重を支える（荷重）は、肘の伸展を促す。

臨床ではこう使う: 肘の伸展を引き出すには、「押す」動作や「腕で体重を支える」動作を使う。握る動作は屈筋の共同運動を強めやすいため注意する。

覚え方: 肘伸展の誘発＝「押す（ボール・ワイピング）・上肢での荷重（机に手をつく）」、屈曲が強まる動作＝「握る・引く」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、2は肋木に体を寄せて肘を曲げたまま横木を握る動作で、握る動作が屈筋共同運動を強め、肘の伸展が起こりにくいことを確認した。ほかの4つはいずれも押す・支える動作で肘の伸展を伴う。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。