第53回 作業療法士国家試験 午後 第99問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 医師を中心としたチームを組む。
- 2. 毎日24時間のサービス提供体制である。
- 3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
- 4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
- 5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
2つ選ぶ問題
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正解は 2と3
この問題のポイント: ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人が、入院せずに地域で暮らせるよう、多職種のチームが自宅を訪問して、24時間365日体制で支援する。短い時間でもくり返し訪問する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 医師だけを中心にするのではなく、看護師・精神保健福祉士・作業療法士などの多職種が対等に関わるチームを組む。
- 2 ○ 毎日24時間のサービス提供体制。
- 3 ○ 短時間でも頻回に訪問する。
- 4 × スタッフ1人あたりの担当は10人程度と少なくする。
- 5 × 入退院をくり返すなど、重い精神障害のある人を対象とする。
臨床ではこう使う: 精神障害のある人の地域での生活を支えるには、医療だけでなく、住まい・仕事・お金の管理・人との関わりなど、生活全体の支援が必要になる。ACTはその代表的な仕組みで、作業療法士も参加することがある。
覚え方: ACT＝「重い精神障害・多職種チーム・訪問中心・24時間365日・少ない担当数（1人10人程度）」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。