第53回 作業療法士国家試験 午前 第88問（解説つき）

この問題のポイント: 免疫が落ちた人（HIV感染症・臓器移植後・抗がん剤治療中など）では、ふだんは病気を起こさない弱い病原体による感染（日和見感染）が起こりやすい。トキソプラズマ症（原虫による感染）は、脳に膿瘍を作る日和見感染の代表。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肝性脳症は、肝臓の働きが落ちてアンモニアなどがたまり、意識障害を起こす。
• 2　×　ペラグラ脳症は、ナイアシン（ビタミンの一種）の不足で起こる。
• 3　×　Wernicke脳症は、ビタミンB1の不足で起こる。アルコール多飲の人に多い。
• 4　○　トキソプラズマ症は免疫不全で起こりやすい。
• 5　×　Creutzfeldt-Jakob病は、プリオン（異常なたんぱく質）による病気。

臨床ではこう使う: 免疫の落ちた患者のリハビリでは、手指衛生やマスクなどで、医療者から患者へ感染を広げないことが大切になる。発熱・咳・意識の変化など、感染の徴候に気づいたらすぐに医師に伝える。

覚え方: 日和見感染＝「ニューモシスチス肺炎・カンジダ・サイトメガロウイルス・トキソプラズマ・クリプトコッカス」。

根拠: 標準微生物学（医学書院）、内科学（朝倉書店）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。