第53回 作業療法士国家試験 午前 第10問（解説つき）
実地（3点）
整形外科学
尺骨の骨幹部骨折での固定範囲で正しいのはどれか。（図：1 上腕〜手関節の手前、2 上腕〜MP関節の手前、3 肘の下〜手関節、4 肘の下〜手関節の手前、5 前腕遠位〜MP関節の手前）
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
答えと解説を見る
正解は 2
図の読み方: 2は上腕の中ほどから、肘・前腕・手関節を含めて、手のひらのMP関節の手前まで固定している（上腕から手部までのギプス固定）。
この問題のポイント: 前腕の骨幹部骨折では、前腕の回内・回外を止めるため、骨折部の上下の関節（肘関節と手関節）を含めて固定する。上腕からMP関節の手前までの固定になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 手関節を含んでおらず、前腕の回旋を十分に止められない。
- 2 ○ 上腕からMP関節の手前まで。
- 3 × 肘関節を含んでおらず、前腕の回旋を止められない。
- 4 × 肘関節を含んでおらず、前腕の回旋を止められない。
- 5 × 手関節の骨折（橈骨遠位端骨折など）の固定範囲で、尺骨骨幹部には足りない。
臨床ではこう使う: 上腕からの固定中は、肩や指の関節が固まらないよう、固定していない関節の運動を早くから行う。
覚え方: 骨折の固定＝「骨折部の上下の関節を含めて固定」。前腕骨幹部骨折＝上腕〜MP関節の手前。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。