第52回 作業療法士国家試験 午後 第36問（解説つき）
一般（1点）
義肢装具
上肢装具と目的について正しいのはどれか。
- 1. ウェブスペーサ ― 母指外転筋短縮予防
- 2. Thomasスプリント ― 手関節中間位固定
- 3. 指用ナックルベンダー ― PIP関節屈曲補助
- 4. 肘屈曲型アームスリング ― 肩関節外転位保持
- 5. フレクサーヒンジ・スプリント ― 手関節屈曲機能を利用した把持動作
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正解は 3
この問題のポイント: 指用ナックルベンダー（指の小型のナックルベンダー）は、ゴムなどの力でPIP関節の屈曲を補助し、伸展拘縮を改善する装具。
選択肢ごとの解説
- 1 × ウェブスペーサは、母指と示指の間（指間）を広げ、母指内転筋の短縮（内転拘縮）を予防する。
- 2 × Thomasスプリントは、橈骨神経麻痺で、手関節と指の伸展を補助する動的スプリント。
- 3 ○ 指用ナックルベンダーはPIP関節の屈曲を補助する。
- 4 × アームスリングは、肩を内転・内旋位で支え、亜脱臼や痛みを防ぐ。
- 5 × フレクサーヒンジ・スプリントは、手関節の伸展（背屈）で指が曲がる腱固定作用を利用して、つまみ動作を行う。
臨床ではこう使う: 指の拘縮には、伸展拘縮にはナックルベンダー（屈曲方向）、屈曲拘縮には逆ナックルベンダー（伸展方向）を使う。
覚え方: 装具と目的＝「ウェブスペーサ：母指内転拘縮の予防」「Thomas：橈骨神経麻痺」「ナックルベンダー：MP・PIPの屈曲補助」「フレクサーヒンジ：手関節背屈でつまむ（C6）」。
根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。