第52回 作業療法士国家試験 午後 第25問（解説つき）

この問題のポイント: 日本の脊髄損傷の疫学を問う。高齢化が進み、受傷原因は平地での転倒が最も多く、スポーツ事故より多い。高齢者が軽い転倒で頸髄を傷める不全損傷が増えている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　男性が多く、約8割を占める。
• 2　×　不全損傷の方が多い。高齢者の非骨傷性頸髄損傷（骨折のない頸髄損傷）は、不全損傷が多い。
• 3　×　頸髄損傷の方が多く、約8〜9割を占める。
• 4　○　原因は転倒（平地での転倒を含む）が最も多く、スポーツ事故よりも多い。
• 5　×　以前は20歳代と60歳代の二峰性とされたが、近年は70歳代を中心とした高齢者に偏った分布になっている。

臨床ではこう使う: 高齢者が転んで顔や額を打った後に、手のしびれや力の入りにくさを訴えたら、骨折がなくても中心性頸髄損傷を疑う。もともと頸椎症や後縦靱帯骨化症で脊柱管が狭い人に起こりやすい。高齢者の不全損傷では、手の巧緻動作の障害が残りやすく、作業療法の役割が大きい。

覚え方: 日本の脊髄損傷＝男性・頸髄・不全損傷・転倒・高齢者。

根拠: 日本脊髄障害医学会による全国脊髄損傷登録調査（2018年の全国調査）

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• OT 第61回午前第90問　脊髄損傷の疫学

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。