第61回 作業療法士国家試験 午前 第90問（解説つき）
一般（1点）
脊髄損傷
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 腰髄損傷が最も多い。
- 3. 高齢者が増加している。
- 4. 労働災害の受傷は増加している。
- 5. 発生頻度は人口100万人当たり約100人/年である。
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正解は 3
この問題のポイント: 日本の外傷性脊髄損傷は、高齢者の転倒による頸髄損傷が増えている。若い人の交通事故や労災による損傷が中心だった時代から、大きく変わってきている。
選択肢ごとの解説
- 1 × 男性に多い（約8割が男性）。
- 2 × 頸髄損傷が最も多い（2018年の全国調査では約9割）。
- 3 ○ 高齢者が増えている。もともと首の脊柱管が狭い高齢者が、つまずいて顔や頭を打ち、骨折がないまま頸髄損傷を起こす例が多い。
- 4 × 労働災害による受傷の割合は減っている。
- 5 × 2018年の全国調査では、人口100万人あたり年間約49人とされている。約100人ではない。
臨床ではこう使う: 高齢者の頸髄損傷は、骨折や脱臼がなく、手のしびれや動かしにくさが中心の不全損傷（中心性脊髄損傷）が多い。整形外科の外来で頸椎症性脊髄症を指摘されている高齢者には、転倒予防の指導が特に大切である。
覚え方: 今の脊髄損傷＝高齢・転倒・頸髄・不全損傷。
根拠: Miyakoshi N, et al. Spinal Cord. 2021（日本の外傷性脊髄損傷の全国調査）
確認メモ（2026-10-30）: 2018年の全国調査（Miyakoshi N, et al. Spinal Cord. 2021）の数値（発生率は100万人あたり49人、頸髄損傷が88.1%、男性が約8割、受傷原因は転倒が最多）で確かめ、選択肢2の割合を直した。
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第25問 脊髄損傷の疫学
- OT 第59回午前第89問
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。