第52回 作業療法士国家試験 午後 第18問（解説つき）
実地（3点）
小児・発達障害
8歳の男児。小児自閉症と診断されている。言語発達の遅れがみられ、軽度の精神遅滞を合併している。小学校に入学した後、「先生が何を言っているか分からない」と訴えた。保護者も強く希望し、特別支援学校に転校した。この児とのコミュニケーションにおいて、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。
- 1. 一度に複数の指示をする。
- 2. 絵やカードを豊富に使い指示をする。
- 3. 言葉より表情の変化で意図を伝える。
- 4. 不適切な行動は時間をおいてから指摘する。
- 5. 個別にではなく集団の一員として声をかける。
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正解は 2
この問題のポイント: 自閉症の子どもは、言葉より目で見た情報の方が理解しやすい。絵やカードを使って指示を伝える。
選択肢ごとの解説
- 1 × 一度に複数の指示をすると混乱する。一つずつ伝える。
- 2 ○ 絵やカードを使って指示をする。
- 3 × 自閉症の子どもは、表情から意図を読み取るのが苦手。
- 4 × 時間をおくと、何を注意されたのか分からない。その場ですぐに、具体的に伝える。
- 5 × 集団への声かけは、自分に向けられたと気づきにくい。個別に名前を呼んで伝える。
臨床ではこう使う: 絵カードやスケジュール表（PECS・TEACCHの視覚的構造化）を使うと、見通しが立ち、安心して活動できる。
覚え方: 自閉症の子どもへの伝え方＝「視覚的に（絵・カード・写真）・一つずつ・具体的に・個別に・その場で」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 発達過程作業療法学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。