第52回 作業療法士国家試験 午後 第10問（解説つき）
実地（3点）
内部障害
68歳の男性。慢性呼吸器疾患。「最近、入浴すると息切れがする」との訴えがある。入浴指導として正しいのはどれか。
- 1. 片手で髪を洗う。
- 2. 首まで湯につかる。
- 3. 短いタオルで背中を洗う。
- 4. 吸気に合わせて動作を行う。
- 5. 長座位で膝を立てて足を洗う。
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正解は 1
この問題のポイント: 両手を上げて髪を洗うと、呼吸補助筋が使いにくくなり、息切れが強まる。片手ずつ、肘をついて洗う。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 片手で髪を洗う。
- 2 × 首まで湯につかると、水圧で胸が圧迫され、呼吸が苦しくなる。みぞおちくらいまでにする。
- 3 × 短いタオルでは腕を大きく動かす必要がある。長いタオルや長柄ブラシを使う。
- 4 × 動作は、息を吐きながら行う。
- 5 × 床に座って膝を立てる姿勢は、お腹を圧迫する。椅子に座って、足を台に乗せて洗う。
臨床ではこう使う: 入浴は息切れの強いADLの一つ。シャワーチェアを使い、休憩をはさみ、脱衣所の温度差にも注意する。
覚え方: 呼吸器疾患の入浴＝「片手で洗う・湯はみぞおちまで・長いタオル・息を吐きながら・椅子に座る・休憩」。
根拠: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 呼吸リハビリテーションマニュアル
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。