第52回 作業療法士国家試験 午前 第88問（解説つき）
一般（1点）
脳血管障害
脳血管障害について誤っているのはどれか。
- 1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
- 2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
- 3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
- 4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
- 5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
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正解は 2
この問題のポイント: くも膜下出血（多くは脳動脈瘤の破裂）は、男性より女性に多い（約2倍）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（正しい） 高血圧は脳出血の最大の危険因子。
- 2 ×（誤り） くも膜下出血は女性に多い。
- 3 ○（正しい） 発作性心房細動でも、心臓の中に血栓ができ、脳塞栓の原因になる。
- 4 ○（正しい） がんに伴う血液の固まりやすさ（Trousseau症候群）は、脳塞栓の原因になる。
- 5 ○（正しい） 慢性腎臓病は脳卒中の危険因子。
臨床ではこう使う: 脳卒中の再発予防には、血圧の管理・不整脈の治療・禁煙・糖尿病や脂質異常症の管理・運動の習慣が大切。リハビリの場面でも、血圧の測定や生活習慣の指導を通して、再発予防に関わる。
覚え方: 脳卒中の危険因子＝「高血圧（最大）・心房細動・糖尿病・脂質異常症・喫煙・飲酒・CKD」。くも膜下出血は女性に多い。
根拠: 日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。