第52回 作業療法士国家試験 午前 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
発病後間もないうつ病患者への対応で適切なのはどれか。
- 1. 気分転換になる活動を勧める。
- 2. 自殺についての話題は避ける。
- 3. 回復の可能性は高いことを強調する。
- 4. 心構えに問題があることを説明する。
- 5. 重大な決断は早く済ませるように促す。
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正解は 3
この問題のポイント: うつ病の急性期には、うつ病は治る病気であり、回復の可能性が高いことを伝え、見通しを示して安心してもらう。
選択肢ごとの解説
- 1 × 発病間もない時期は休養が中心。気分転換の活動を勧めても、負担になる。
- 2 × 自殺の危険は、率直に確認する。話題を避けない。
- 3 ○ 回復の可能性は高いことを強調する。
- 4 × 心構えの問題と説明すると、自責感を強める。病気であることを伝える。
- 5 × 退職や離婚などの重大な決断は、回復するまで先送りするよう勧める。
臨床ではこう使う: うつ病の急性期の小精神療法の原則は、病気であること・休養・回復の見通し・自殺しない約束・重大な決断の先送り・回復は一進一退であることを伝えること。
覚え方: うつ病の初期の対応（笠原の小精神療法）＝「病気と認める・休養・必ず治る・自殺しない約束・重大な決断は先送り・一進一退・服薬」。
根拠: 日本うつ病学会 うつ病治療ガイドライン
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- OT 第56回午後第17問 うつ病の急性期
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。