第52回 作業療法士国家試験 午前 第41問（解説つき）

この問題のポイント: 統合失調症の急性期のあとには、消耗して元気が出ない時期（精神病後抑うつ・消耗期）がある。そこから回復し始めると、空腹感や熟眠感など、体の感覚が戻ってくる。体の感覚の回復が、回復初期の目印になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　億劫感（何をするのも面倒な感じ）は、消耗した時期の症状である。回復の指標ではない。
• 2　○　空腹感が戻り、食事をおいしく感じるのは、回復の兆しである。
• 3　○　熟眠感（よく眠れたという感覚）が戻るのは、回復の兆しである。
• 4　×　疲労感は、消耗した時期に強く出る症状である。回復の指標ではない。
• 5　×　不安感は、急性期にも回復期にも出る。回復初期の指標とはいえない。

臨床ではこう使う: 回復初期の作業療法は、短時間で負担の少ない作業から始める。「お腹がすくようになった」「眠れるようになった」という本人の言葉を拾い、回復を本人と共有する。整形外科の病棟でも、精神疾患のある患者の食欲や睡眠の変化に気づいたら、主治医や精神科と情報を共有する。

覚え方: 回復の始まり＝体が先に戻る（空腹感・熟眠感）。心の意欲は後から戻る。

根拠: 中井久夫『精神科治療の覚書』、山根寛『精神障害と作業療法』

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。