第52回 作業療法士国家試験 午前 第42問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
「自分は劣っている」と自信が持てず、他人からの批判や拒絶に敏感で対人関係や社会参加が損なわれている。最も考えられるパーソナリティ障害はどれか。
- 1. 妄想性
- 2. 依存性
- 3. 非社会性
- 4. 統合失調質
- 5. 不安性（回避性）
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正解は 5
この問題のポイント: 自分は劣っているという感じ、批判や拒絶への過敏さ、そのために人との関わりを避けるのは、不安性（回避性）パーソナリティ障害の特徴。
選択肢ごとの解説
- 1 × 妄想性は、他人への強い不信や疑い深さが特徴。
- 2 × 依存性は、自分で決められず、他人に頼りすぎるのが特徴。
- 3 × 非社会性は、他人の権利を無視し、反社会的な行動をとるのが特徴。
- 4 × 統合失調質は、人との関わりへの関心が乏しく、感情の表出が少ないのが特徴。
- 5 ○ 不安性（回避性）。
臨床ではこう使う: 回避性の人には、批判されない安心できる場を用意し、小さな成功体験を積み重ねて、少しずつ人との関わりを広げる。
覚え方: 「回避性＝人と関わりたいが拒絶が怖くて避ける」「統合失調質＝人との関わりにそもそも関心がない」。
根拠: WHO ICD-10、American Psychiatric Association. DSM-5
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。