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第52回 作業療法士国家試験 午前 第33問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

標準型車椅子座位姿勢で起きる座圧変化で正しいのはどれか。

  1. 1. 仙骨座り〈骨盤後傾〉では尾骨部に高い圧がかかる。
  2. 2. 骨盤左回旋姿勢では右大転子に高い圧がかかる。
  3. 3. 体幹右側屈姿勢では左坐骨に高い圧がかかる。
  4. 4. 円背姿勢では下部腰椎部に高い圧がかかる。
  5. 5. 骨盤前傾姿勢では仙骨部に高い圧がかかる。
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正解は 1

この問題のポイント: 仙骨座り(骨盤が後ろに傾き、お尻が前にずれた座り方)では、仙骨や尾骨で座ることになり、尾骨部に高い圧がかかって、褥瘡ができやすい。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 仙骨座りでは尾骨部に高い圧がかかる。
  • 2 × 骨盤が回旋すると、左右の坐骨・大腿後面への荷重の偏りが主に生じるとされる。大転子部に高い圧がかかりやすいのは、骨盤が側方に傾いたときの低い側や、側臥位に近い姿勢のとき。
  • 3 × 体幹を右に側屈すると、右の坐骨に高い圧がかかる。
  • 4 × 円背では、仙骨・尾骨や、背もたれに当たる胸椎の突出部に高い圧がかかる。
  • 5 × 骨盤前傾では、坐骨や大腿の前方に圧がかかる。仙骨部の圧は低くなる。

臨床ではこう使う: 車椅子の座圧は、座圧分布の測定機器で確認できる。クッションや背もたれの調整で、骨盤を起こした姿勢を保つ。

覚え方: 座圧=「仙骨座り→仙骨・尾骨」「側屈した側の坐骨に圧」「骨盤を起こして坐骨と大腿で支える」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 日常生活活動・社会生活行為学(医学書院)

確認メモ(2026-10-30): 選択肢2は、大転子部の圧が問題になるのは骨盤の側方傾斜(低い側)とされ、回旋では坐骨部の圧の左右差が中心になる、という整理で本文を直した。正答表(1)と一致する。

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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