第52回 作業療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）
一般（1点）
神経難病
疾患と作業種目の組合せで適切なのはどれか。
- 1. Parkinson病 ― 毛糸のかぎ針編み
- 2. 関節リウマチ ― タイルモザイク
- 3. 脊髄小脳変性症 ― 彫刻
- 4. 慢性閉塞性肺疾患 ― 木工
- 5. 筋萎縮性側索硬化症 ― パソコン操作
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正解は 5
この問題のポイント: ALSは進行性で、筋力が低下しても、入力機器を工夫すればパソコンを使い続けられる。コミュニケーションや余暇の手段として重要。
選択肢ごとの解説
- 1 × かぎ針編みは細かい指の動きが必要で、ふるえや動作の遅さのあるParkinson病では難しい。
- 2 × 小さなタイルをつまむ動作は、手指の関節に負担がかかる。
- 3 × 彫刻は刃物を使い、運動失調では危険。
- 4 × 木工は粉じんが出て、上肢を使う力仕事も多く、呼吸の負担になる。
- 5 ○ ALSとパソコン操作。
臨床ではこう使う: 作業を選ぶときは、病気の特徴（進行・疲れやすさ・関節への負担・安全性）と、本人の興味を合わせて考える。
覚え方: 作業の選択＝「関節リウマチ：関節に負担の少ない作業」「失調：刃物や細かい作業を避ける」「COPD：粉じん・力仕事を避ける」「ALS：機器で機能を補う」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 基礎作業学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。