第52回 作業療法士国家試験 午前 第26問（解説つき）

図の読み方: 側脳室の高さの水平断。画像の右側が患者の左。左の頭頂葉〜後頭葉の境（側脳室三角部〜後角の外側）の皮質下に、白く写る（高吸収域の）出血がある。

この問題のポイント: 右利きの人の左頭頂葉（角回の付近）の障害では、Gerstmann症候群（左右失認・手指失認・失算・失書）が起こる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　左半側空間無視は、右半球の障害で起こる。
• 2　×　視覚失認は、両側の後頭葉〜側頭葉の障害で起こることが多い。
• 3　×　着衣失行は、主に右頭頂葉の障害で起こる。
• 4　○　左右失認。
• 5　×　出血は運動の経路（内包・放線冠の前方）から離れた皮質下にあり、片麻痺は目立たないと考えられる。

臨床ではこう使う: 左右失認があると、「右手を挙げて」などの指示に従いにくい。リハビリの指示は、左右ではなく、触れたり指さしたりして伝える。

覚え方: Gerstmann症候群＝「左角回・左右失認・手指失認・失算・失書」。

根拠: 高次脳機能障害学（石合純夫、医歯薬出版）

確認メモ（2026-10-30）: 原本のCTで、出血が左の側脳室三角部〜後角の外側、頭頂葉と後頭葉の境の皮質下にあることを確認し、図の読み方を直した。

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• OT 第61回午前第2問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。