第52回 作業療法士国家試験 午前 第8問（解説つき）

図の読み方: 背臥位で両脚を伸ばした状態から、右の膝を胸に引き寄せて股関節を最大に曲げると、反対側の左の大腿がベッドから持ち上がっている。左の膝は曲がっている。

この問題のポイント: Thomasテストでは、一側の股関節を曲げて骨盤の前傾をなくしたとき、反対側の大腿が持ち上がれば、反対側の股関節屈曲拘縮（主に腸腰筋の短縮）がある。

選択肢ごとの解説

• 1　×　大腿筋膜張筋の短縮は、Oberテストで見る。
• 2　×　大腿直筋の短縮は、Elyテスト（腹臥位で膝を曲げると殿部が上がる）で見る。
• 3　×　中殿筋の短縮は、股関節の外転拘縮として見られる。
• 4　×　縫工筋は、Thomasテストで主に見る筋ではない。
• 5　○　大腰筋（腸腰筋）の短縮。

臨床ではこう使う: 股関節の屈曲拘縮は、歩行時の腰椎の前弯の増加や、立位の姿勢の悪化につながる。腹臥位や、片脚を下げたストレッチで伸ばす。

覚え方: 短縮テスト＝「Thomas：腸腰筋」「Ely：大腿直筋」「Ober：大腿筋膜張筋（腸脛靱帯）」「SLR：ハムストリングス」。

根拠: 標準整形外科学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。