第61回 理学療法士国家試験 午後 第96問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
アルコール依存症で正しいのはどれか。
- 1. 抑うつが併存することが多い。
- 2. 飲酒行動の多様性は維持される。
- 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
- 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
- 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
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正解は 1
この問題のポイント: アルコール依存症では、うつ病や不安障害を同時に持っていることが多い。お酒でつらさをまぎらわそうとして依存が進み、飲酒がさらに気分を落ち込ませるという悪循環になりやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 抑うつの併存は多く、自殺の危険も高い。
- 2 × 依存が進むと、飲み方がワンパターンになる（飲酒行動の単一化）。
- 3 × 振戦せん妄（飲酒をやめて数日後に起こる、ふるえ・幻覚・意識の混乱）では、時間や場所が分からなくなる（見当識障害）。
- 4 × 依存が進むと、同じ量では酔えなくなる（耐性）。末期には肝臓が弱って少量で酔うこともあるが、一般的な特徴ではない。
- 5 × 早期の離脱症状（手のふるえ、汗、不眠、イライラ）は、飲酒をやめて数時間〜48時間以内に出る。72時間前後に出やすいのは振戦せん妄（後期の離脱症状）。
臨床ではこう使う: 骨折などで急に入院した大量飲酒の人では、入院の2〜3日後に振戦せん妄を起こし、ベッドから転落したり、点滴を抜いたりすることがある。入院時の飲酒歴の確認が、事故の予防につながる。
覚え方: 早期離脱＝48時間以内、振戦せん妄＝72時間前後。依存は「耐性」と「単一化」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午後第100問 振戦せん妄
- PT 第58回午前第96問 アルコール依存症
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。