第61回 理学療法士国家試験 午後 第41問（解説つき）
一般（1点）
評価
顔面神経の評価で正しいのはどれか。
- 1. 眼瞼下垂の有無を見る。
- 2. 挺舌させ、舌の偏移を見る。
- 3. 咬筋の収縮を左右で比較する。
- 4. 発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
- 5. 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。
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正解は 5
この問題のポイント: 顔面神経（第7脳神経）は、表情をつくる筋を動かす。口を閉じる口輪筋も顔面神経の支配なので、唇を閉じる力で評価できる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 眼瞼下垂（まぶたが下がる）は、動眼神経（第3脳神経）や交感神経の障害で起こる。顔面神経の麻痺では、逆に目が閉じられなくなる。
- 2 × 舌の偏り（舌を出すと麻痺側へ曲がる）は、舌下神経（第12脳神経）の評価。
- 3 × 咬筋（かむ筋）は、三叉神経（第5脳神経）の支配。
- 4 × 口蓋垂の偏りは、迷走神経（第10脳神経）の評価。
- 5 ○ 口輪筋は顔面神経の支配。唇を閉じた力に抵抗できるかを見る。
臨床ではこう使う: 顔の麻痺が「額のしわ寄せまでできないか」で、障害の場所が分かる。額まで動かないのは顔面神経そのものの麻痺（Bell麻痺など）、額は動くのに口元だけ動かないのは脳卒中などの中枢性の麻痺である。
覚え方: 目を閉じる・口を閉じる・額にしわ＝顔面神経。かむ＝三叉、舌＝舌下、口蓋垂＝迷走。
根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。