第61回 理学療法士国家試験 午前 第93問（解説つき）
一般（1点）
病理学
悪性の骨軟部腫瘍が疑われる場合、診断確定に最も重要なのはどれか。
- 1. PET-CT
- 2. 生検
- 3. 血液検査
- 4. 骨密度測定
- 5. 超音波検査
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正解は 2
この問題のポイント: 腫瘍が悪性かどうか、どんな種類の腫瘍かは、組織を採って顕微鏡で調べる生検（病理診断）で確定する。画像や血液検査は、診断を絞り込むための材料である。
選択肢ごとの解説
- 1 × PET-CTは、腫瘍の広がりや転移を調べるのに役立つが、それだけで腫瘍の種類は決められない。
- 2 ○ 生検で採った組織を病理医が調べて、診断が確定する。
- 3 × 血液検査（ALPなど）は手がかりになるが、確定はできない（午前第10問の骨肉腫ではALPが上がる）。
- 4 × 骨密度測定は骨粗鬆症の検査で、腫瘍の診断には使わない。
- 5 × 超音波検査は、軟部の腫瘤の大きさや中身の性質を調べるのに役立つが、確定はできない。
臨床ではこう使う: 生検の針の通り道には腫瘍の細胞が残ることがあり、後の手術でその通り道ごと切除する。そのため生検は、最終的に手術をする骨軟部腫瘍の専門施設で行うのが原則である。「しこりを見つけたら、自己判断で取らずに専門医へ」と伝える理由である。
覚え方: 画像で疑い、生検で確定。
根拠: 日本整形外科学会 軟部腫瘍診療ガイドライン
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。