第61回 理学療法士国家試験 午前 第84問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
Parkinson病の治療薬はどれか。
- 1. NSAIDs
- 2. L-dopa
- 3. コリン作動薬
- 4. カルシウム拮抗薬
- 5. セフェム系抗菌薬
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正解は 2
この問題のポイント: パーキンソン病は、脳のドパミンが足りなくなる病気である。治療の中心は、脳の中でドパミンに変わるL-dopa（レボドパ）である。
選択肢ごとの解説
- 1 × NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、痛みや炎症を抑える薬。
- 2 ○ L-dopaは脳でドパミンに変わり、動作の遅さや固縮を改善する。
- 3 × パーキンソン病ではドパミンが減ってアセチルコリンが相対的に強くなるため、治療ではむしろ抗コリン薬を使うことがある。コリン作動薬は症状を悪化させうる。
- 4 × カルシウム拮抗薬は血圧を下げる薬。
- 5 × セフェム系抗菌薬は細菌感染の治療薬。
臨床ではこう使う: L-dopaを長く使うと、薬が効いている時間（オン）と切れている時間（オフ）がはっきり分かれる（wearing-off現象）。リハビリはオンの時間に行うと効果的なので、服薬の時刻を確認して予定を組む。
覚え方: パーキンソン病＝ドパミン不足＝L-dopaで補う。
根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。