第61回 理学療法士国家試験 午前 第71問(解説つき)
一般(1点)
解剖学
血液供給を伴うのはどれか。
- 1. 寛骨臼横靱帯
- 2. 坐骨大腿靱帯
- 3. 大腿骨頭靱帯
- 4. 恥骨大腿靱帯
- 5. 腸骨大腿靱帯
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正解は 3
この問題のポイント: 大腿骨頭靱帯(寛骨臼のくぼみと大腿骨頭を結ぶ、股関節の中にある靱帯)の中には、閉鎖動脈の枝(大腿骨頭靱帯動脈)が通り、骨頭の一部に血液を送っている。
選択肢ごとの解説
- 1 × 寛骨臼横靱帯は、寛骨臼の下の切れ目に橋をかける靱帯。血管はこの下をくぐって関節に入るが、靱帯が骨頭へ血液を運ぶわけではない。
- 2 × 坐骨大腿靱帯は関節包の後ろを補強し、内旋を制限する。
- 3 ○ 大腿骨頭靱帯の中を動脈が通る。
- 4 × 恥骨大腿靱帯は関節包の前下方を補強し、外転を制限する。
- 5 × 腸骨大腿靱帯は関節包の前を補強し、伸展を制限する。人体で最も強い靱帯の一つ。
臨床ではこう使う: 大人の大腿骨頭への血液の大部分は、大腿骨の頸部を回る動脈(内側大腿回旋動脈)から来る。大腿骨頸部骨折でこの血管が切れると、骨頭が壊死しやすい。大腿骨頭靱帯の動脈は、子どもでは重要だが、大人では寄与が小さい。頸部骨折で人工骨頭が選ばれやすい理由になる。
覚え方: 股関節の中にある靱帯(大腿骨頭靱帯)だけが「血管の通り道」。外の3つの靱帯は関節包の補強。
根拠: グレイ解剖学(エルゼビア・ジャパン)、標準整形外科学(医学書院)
出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。