第60回 理学療法士国家試験 午前 第100問（解説つき）
一般（1点）
小児科学
注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でないのはどれか。
- 1. 指示は1つずつ出す。
- 2. 視覚化した指示を出す。
- 3. 雑談しながら作業をさせる。
- 4. 軽微な症状が出ても許容する。
- 5. 好ましい行動をしたらすぐにほめる。
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正解は 3
この問題のポイント: 注意欠如・多動症（ADHD。注意を保つのが難しい、じっとしていられない、思いつきで動いてしまう特徴がある）の人には、気が散るものを減らし、指示を短く分かりやすくする。雑談しながらの作業は、注意をそらしてしまう。
選択肢ごとの解説
- 1 × 適切。指示は1つずつ、短く出す。
- 2 × 適切。絵や文字で目に見える形にすると、覚えておきやすい。
- 3 ○ 適切でない（これが正解）。雑談は気を散らし、作業に集中できなくなる。
- 4 × 適切。小さな問題行動にまで注意し続けると、自信を失わせる。大きな問題でなければ見守る。
- 5 × 適切。良い行動はすぐにほめると、その行動が増える（オペラント条件づけ。第60回午前第78問）。
臨床ではこう使う: リハビリ室でも、静かな場所で、1つずつ指示を出し、できたらすぐにほめる、という関わり方が役立つ。大人の患者でも、注意障害がある場合（第61回午前第37問）は同じ工夫が使える。
覚え方: 短く・見せて・すぐほめる・気を散らさない。
根拠: DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（医学書院）、注意欠如・多動症―ADHD―の診断・治療ガイドライン（じほう）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第37問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。