第59回 理学療法士国家試験 午後 第73問（解説つき）

この問題のポイント: 成人の正常な立位姿勢での脊柱の弯曲、腰仙角、重心の位置を問う。成人の重心は、第2仙椎のやや前方にある（第61回午後第71問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　仙骨は後弯（後ろにふくらむ）を示す。前弯を示すのは頸椎と腰椎である。
• 2　×　腰仙角（第1仙椎の上面が水平線となす角度）は約30度である。5度では小さすぎる。
• 3　×　小児は頭が体に比べて大きく、重心が相対的に頭に近い（高い）。成人の重心は相対的に低い。
• 4　○　矢状面では、重心は第2仙椎のやや前方、つまり仙骨の前方に位置する。
• 5　×　矢状面の重心線は、大転子を通るか、股関節のわずかに後方を通る（第61回午前第22問）。大転子の前方ではない。

臨床ではこう使う: 腰仙角が大きいと腰の前弯が強くなり、腰椎の後ろの椎間関節に負担がかかる。腰痛の評価では、横から姿勢を観察し、耳・肩峰・大転子・膝の前・外果の前を結ぶ線からのずれを確かめる。高齢者の円背では重心線が前へずれ、膝を曲げてバランスをとるため、膝や腰の痛みにつながる。

覚え方: 重心はS2のやや前。腰仙角は約30度。重心線は耳・肩峰・大転子・膝の前・外果の前。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、Kendall FP「Muscles: Testing and Function with Posture and Pain」

他の年の同じ論点

• PT 第61回午後第71問　解説内で参照
• PT 第61回午前第22問　解説内で参照
• PT 第54回午後第74問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。