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第59回 理学療法士国家試験 午後 第48問(解説つき)

一般(1点) 老年医学

歩行練習中に患者が転倒した場合、最も優先して行うのはどれか。

  1. 1. 患者の安全確保
  2. 2. 主治医への報告
  3. 3. 診療録への記載
  4. 4. スタッフへの応援要請
  5. 5. バイタルサインの測定
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正解は 1

この問題のポイント: 転倒が起きたら、まず患者の安全を確保する(それ以上けがをしない状態にする)。その後、意識・バイタルサインの確認、応援の要請、主治医への報告、記録と進める。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 最優先は患者の安全確保。
  • 2 × 主治医への報告は、安全を確保し、状態を確認した後。
  • 3 × 記録は最後に行う(事実を正確に)。
  • 4 × 応援の要請は、安全確保とほぼ同時に必要になることもあるが、最優先は患者の安全。
  • 5 × バイタルサインの測定は、安全を確保した後。

臨床ではこう使う: 頭を打った場合は、すぐに異常がなくても、時間がたってから意識が悪くなることがある(硬膜下血腫)。抗凝固薬を飲んでいる人では特に注意し、主治医の判断を仰ぐ(第61回午前第65問)。

覚え方: 転倒時=安全→観察(意識・バイタル)→応援→報告→記録。

根拠: リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン(日本リハビリテーション医学会)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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