第59回 理学療法士国家試験 午後 第23問（解説つき）

この問題のポイント: 内部モデル（「こう動けばこうなる」という体の動きの予測を、脳の中に持っておく仕組み）は、主に小脳でつくられる。練習を繰り返すと、小脳が誤差をもとにモデルを修正し、予測して滑らかに動けるようになる（第60回午後第74問）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　小脳は内部モデルの形成に重要。
• 2　×　中脳は、目の動きや姿勢の反射などに関わる。
• 3　×　視床下部は、体温やホルモンなど体の内部の調節（第61回午後第85問）。
• 4　×　大脳皮質は運動の計画や指令を出すが、内部モデルの形成の中心は小脳とされる。
• 5　×　大脳辺縁系は、感情や記憶に関わる。

臨床ではこう使う: 小脳の障害がある人は、予測して動くことが難しく、動作が遅れて修正されるため、ぎこちなくなる。ゆっくり、繰り返し、目で確かめながら練習する。

覚え方: 予測して動く（フィードフォワード）＝小脳の内部モデル。

根拠: Motor Control and Learning（Schmidt RA, Lee TD）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第74問　解説内で参照
• PT 第61回午後第85問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。