第59回 理学療法士国家試験 午後 第20問（解説つき）
実地（3点）
運動学
水中での立位姿勢を図に示す。体重の約50%が免荷されるのはどれか。
- 1. 水面が肩の高さ
- 2. 水面が胸の高さ（乳頭の下）
- 3. 水面が胸の下部（みぞおち付近）
- 4. 水面がへその高さ
- 5. 水面が大腿の高さ
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正解は 4
この問題のポイント: 水中では浮力で体重が軽くなる。おおよその目安は、へその高さで約50%、みぞおち（剣状突起）で約60〜70%、首（肩）で約90%が免荷される。
選択肢ごとの解説
- 1 × 図では膝を曲げてしゃがみ、水面が肩（首の付け根）の高さにある。体重の約90%が免荷される。50%よりはるかに多い。
- 2 × 図では膝を曲げてしゃがみ、水面が胸（乳頭のあたり）の高さにある。約70〜80%が免荷されるとされる。
- 3 × 図では立った姿勢で、水面が胸の乳頭のあたりにある。剣状突起〜胸の高さでは約60〜70%が免荷されるとされる。
- 4 ○ 図では立った姿勢で、水面がへそ（パンツの上縁のすぐ上）の高さにある。体重の約50%が免荷される。
- 5 × 図では水面が大腿の中ほどにある。この高さでは、水に沈む体積が少なく、免荷は約25%以下にとどまる。
臨床ではこう使う: プールでの歩行練習は、下肢の骨折の後や変形性関節症で、体重を部分的にかけたいときに使える。「1/2荷重」の指示なら、へその深さが目安になる。水の抵抗は動きが速いほど大きくなるので、筋力トレーニングにもなる。一方、深い水では水圧で静脈の戻りが増えて心臓の負担が増すので、心疾患のある人では水深と時間に注意する。
覚え方: へそ50%、みぞおち70%、首90%。
根拠: 物理療法学（標準理学療法学シリーズ、医学書院）、Becker BE「Aquatic therapy」の研究
確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で各選択肢の姿勢（1・2はしゃがんだ姿勢）と水面の高さを確かめ、選択肢ごとの説明に図の読み取りを加えた。免荷率は成書で数%の幅があるため「とされる」と書いた。
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- PT 第54回午前第9問 水中運動・浮力
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。