第59回 理学療法士国家試験 午前 第79問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
陽性転移はどれか。
- 1. 医療者が患者に過剰な親近感を抱く。
- 2. 医療者が患者に怒りの感情を示す。
- 3. 患者が医療者に好意を寄せる。
- 4. 患者が医療者を強く軽蔑する。
- 5. 患者が医療者を嫌悪する。
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正解は 3
この問題のポイント: 転移は患者が治療者に向ける感情で、好意なら陽性転移、敵意や嫌悪なら陰性転移である。治療者が患者に向ける感情は逆転移という（第61回午前第78問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 医療者が患者に過剰な親近感を抱くのは、医療者から患者へ向かう感情で、逆転移（陽性の逆転移）である。
- 2 × 医療者が患者に怒りを示すのも、医療者から患者へ向かう感情で、逆転移（陰性の逆転移）である。
- 3 ○ 患者が医療者に好意を寄せるのは陽性転移である。過去の大切な人に向けた感情を、医療者に重ねていると考えられる。
- 4 × 患者が医療者を強く軽蔑するのは、否定的な感情なので陰性転移である。
- 5 × 患者が医療者を嫌悪するのも陰性転移である。
臨床ではこう使う: リハビリは長い期間、1対1で体に触れながら関わるので、転移や逆転移が起こりやすい。患者からの強い好意や依存、反対に担当者を拒む態度に気づいたら、一人で抱え込まずにチームで共有し、適切な距離を保つ。療法士自身が特定の患者にいらだちや特別な感情を持つことも逆転移としてあり得ると知っておくと、冷静に対応しやすい。
覚え方: 患者→医療者＝転移（好意＝陽性、敵意＝陰性）、医療者→患者＝逆転移。
根拠: 標準精神医学（医学書院）、臨床心理学（有斐閣）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第78問 解説内で参照
- PT 第55回午後第79問 逆転移
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。