第59回 理学療法士国家試験 午前 第28問（解説つき）

この問題のポイント: 認知症の症状は、中核症状（脳の障害そのものによる症状）と、周辺症状（BPSD。環境や心理の影響で起こる行動・心理症状）に分けられる（第60回午前第32問）。夜に歩き回る（徘徊）は周辺症状である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　日付が分からないのは見当識障害（中核症状）。
• 2　×　携帯電話を使えなくなるのは、遂行機能障害や失行（中核症状）。
• 3　○　夜間の徘徊は周辺症状。
• 4　×　食べたものを思い出せないのは記憶障害（中核症状）。
• 5　×　物の名前を言えないのは失語（中核症状）。

臨床ではこう使う: 周辺症状は、痛み・便秘・不安・環境の変化などで悪くなり、対応の工夫で軽くなることがある。入院中の夜間の歩き回りは転倒の大きな原因になるので、日中の活動量を増やし、生活のリズムを整える。

覚え方: 中核＝脳の障害（記憶・見当識・失語・失行・失認・遂行機能）、周辺＝徘徊・妄想・興奮・抑うつなど。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

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• PT 第60回午前第32問　中核症状・解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。