第58回 理学療法士国家試験 午後 第25問（解説つき）
一般（1点）
老年医学
一次予防で正しいのはどれか。
- 1. 高血圧に対する薬物療法
- 2. 糖尿病に対する運動療法
- 3. 内視鏡検査による胃がん検診
- 4. 骨折経験のある高齢者に対する再発予防
- 5. 健康な高齢者に対する転倒予防の講演会開催
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正解は 5
この問題のポイント: 予防の段階を問う。一次予防は、病気やけがが起こる前の予防（健康づくり・啓発）である。二次予防は早期発見と早期治療、三次予防は再発防止と社会復帰である（第59回午後第22問、第60回午前第50問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 高血圧に対する薬物療法は、すでにある病気の治療で、合併症を防ぐ二次予防に当たる。
- 2 × 糖尿病に対する運動療法も、すでにある病気の治療で、二次予防に当たる。
- 3 × 内視鏡による胃がん検診は、早期発見を目的とする二次予防である。
- 4 × 骨折を経験した高齢者に対する再発予防は、三次予防である。
- 5 ○ 健康な高齢者に対する転倒予防の講演会は、病気やけがが起こる前の働きかけで、一次予防である。
臨床ではこう使う: 理学療法士は三次予防（リハビリ）だけでなく、一次予防の場でも活躍している。転倒予防教室やロコモティブシンドロームの啓発は、骨折を未然に防ぐ一次予防である。整形外科では、脆弱性骨折を起こした人に骨粗鬆症の治療を始めて次の骨折を防ぐ取り組み（骨折リエゾンサービス）が広がっている。
覚え方: 健康な人へ＝一次、見つける・治す＝二次、再発防止・リハビリ＝三次。
根拠: 公衆衛生がみえる（メディックメディア）、Leavell HR, Clark EG. Preventive Medicine for the Doctor in His Community
他の年の同じ論点
- PT 第60回午前第50問 解説内で参照
- PT 第59回午後第22問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。