第58回 理学療法士国家試験 午前 第26問（解説つき）
一般（1点）
生理学
筋収縮で正しいのはどれか。
- 1. 骨格筋の最大収縮時には筋細胞の長さが約10%短くなる。
- 2. アクチンフィラメントはミオシンフィラメントより太い。
- 3. 筋小胞体からのK⁺放出により筋収縮が開始される。
- 4. ATPを分解する酵素はアクチンに存在する。
- 5. 筋収縮時にH帯は短くなる。
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正解は 5
この問題のポイント: 筋収縮の滑走説（アクチンがミオシンの間に滑り込んで筋節が短くなる仕組み）を問う。収縮するとH帯（A帯の中央で、アクチンと重ならない部分）とI帯が短くなり、A帯の長さは変わらない（第59回午前第52問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 筋線維は、静止長から数十%短縮しうるとされる。10%は少なすぎる。
- 2 × ミオシンが太いフィラメント、アクチンが細いフィラメントである。逆になっている。
- 3 × 筋小胞体から放出されるのはCa²⁺である。Ca²⁺がトロポニンに結合し、アクチンとミオシンが結合できるようになる（第59回午前第23問）。
- 4 × ATPを分解する酵素（ATPアーゼ）はミオシンの頭部にある。アクチンにはない。
- 5 ○ アクチンが筋節の中央へ滑り込むため、重なりのないH帯は短くなる。
臨床ではこう使う: 筋の発揮できる力は、アクチンとミオシンの重なり具合で決まる（長さ‐張力関係）。伸ばされすぎても縮みすぎても力は落ちる。整形外科の術後に関節が拘縮して筋が短い位置で固まると、MMTで「力が弱い」と出ることがある。筋力低下か、関節の位置による見かけの低下かを区別する視点になる。
覚え方: 縮むと短くなる＝I帯・H帯、変わらない＝A帯。合図はCa²⁺、ATPアーゼはミオシンの頭。
根拠: 標準生理学（医学書院）、Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
他の年の同じ論点
- PT 第59回午前第52問 H帯・解説内で参照
- PT 第59回午前第23問 解説内で参照
- PT 第53回午後第61問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。