第57回 理学療法士国家試験 午後 第75問（解説つき）

この問題のポイント: 組織ごとの再生能力の違いを問う。骨髄は、血液の細胞を毎日大量につくり続けており、再生能力が非常に高い。心筋や神経細胞は、ほとんど再生しない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　角膜の上皮は再生するが、角膜の内皮はほとんど再生しない。全体として骨髄ほど高くない。
• 2　○　骨髄は、造血幹細胞が分裂を続け、再生能力が非常に高い（不安定細胞）。
• 3　×　心筋は、成人ではほとんど分裂しない（永久細胞）。心筋梗塞の後は線維化した瘢痕で置き換わる。
• 4　×　中枢神経の神経細胞は、ほとんど再生しない（永久細胞）。末梢神経の軸索は、1日約1 mmの速さで再生する。
• 5　×　骨格筋（横紋筋）は、衛星細胞により一定の再生能力があるが、骨髄よりは低い。

臨床ではこう使う: 骨折は、骨の細胞がよく再生するので、元の形に近く治る。一方、脊髄損傷や脳卒中で失われた神経細胞は戻らないので、残った機能を伸ばすリハビリが中心になる。末梢神経の損傷では、軸索の再生の速さから回復の時期を予測し、それまで拘縮を防ぐ。

覚え方: よく再生＝骨髄・皮膚・消化管の上皮。ほとんど再生しない＝心筋・神経細胞。

根拠: 『標準病理学』（医学書院）、『ロビンス基礎病理学』

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• PT 第61回午前第75問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。