第57回 理学療法士国家試験 午後 第24問（解説つき）
一般（1点）
運動学
バランス練習の難度を高める方法として正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 重心が低い姿勢で練習を行う。
- 2. 開眼で行っていた練習を閉眼で行う。
- 3. 支持基底面を広くして姿勢保持練習を行う。
- 4. 立位保持練習時にボール投げの動作を行う。
- 5. 一定の支持基底面内の重心移動を小さくする。
2つ選ぶ問題
答えと解説を見る
正解は 2と4
この問題のポイント: バランス練習を難しくする方法を問う。視覚を除く、別の動作を加える、支持基底面（体を支えている床との接地面の範囲）を狭くする、重心を高くする、重心を大きく動かす、の5つが基本である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 重心が低いと安定し、簡単になる。難しくするなら、座位から膝立ち、立位へと重心を高くする。
- 2 ○ 目を閉じると視覚の情報がなくなり、体性感覚と前庭感覚だけで姿勢を保つので難しくなる。
- 3 × 支持基底面を広くすると、簡単になる。難しくするなら、足をそろえる、継ぎ足、片脚立ちと狭くする。
- 4 ○ ボール投げという別の動作を加えると、注意が分かれ、重心も動くので難しくなる。
- 5 × 重心移動を小さくすると、簡単になる。難しくするなら、支持基底面の端まで大きく動かす。
臨床ではこう使う: 変形性膝関節症や足関節捻挫の後、高齢者の転倒予防では、安全な条件から始めて一つずつ条件を難しくする。一度に複数の条件を変えると転倒の危険が高まるので、平行棒内や壁際で行う。歩きながら話す、物を持つといった二重課題は、実際の生活に近い練習になる。
覚え方: 難しくする＝目を閉じる・足元を狭く・重心を高く・大きく動かす・ほかの動作を加える。
根拠: Shumway-Cook, Woollacott『Motor Control（モーターコントロール）』
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。