第56回 理学療法士国家試験 午後 第39問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
栄養管理について正しいのはどれか。
- 1. 成人では毎日体重1 kgあたり0.1 g以上のタンパク質を摂取するのがよい。
- 2. BMIが22.5未満の場合、栄養障害があると判定する。
- 3. 低栄養になると血中総リンパ球数が増加する。
- 4. 発熱時には、エネルギー必要量が増加する。
- 5. 重度熱傷では、尿中窒素排泄量が減少する。
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正解は 4
この問題のポイント: 体温が1℃上がると、エネルギーの消費は約13%増えるとされる。発熱時は必要なエネルギーを増やす。
選択肢ごとの解説
- 1 × 成人のたんぱく質の目安は、体重1 kgあたり約1.0 g（0.8〜1.2 g程度）。
- 2 × 低栄養の目安のBMIは18.5未満（高齢者では20未満など）。
- 3 × 低栄養では、総リンパ球数が減る（免疫が落ちる）。
- 4 ○ 発熱時はエネルギー必要量が増える。
- 5 × 重度熱傷では、筋たんぱくが大量に分解され、尿中の窒素が増える。
臨床ではこう使う: 低栄養の患者に強い運動をすると、かえって筋が減る。栄養状態（体重の変化・食事量・アルブミンなど）を見て運動の強さを決める（リハビリテーション栄養）。
覚え方: 熱が出る・やけど・手術＝エネルギーもたんぱく質も多く必要。
根拠: 日本栄養治療学会（JSPEN）静脈経腸栄養ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。