第56回 理学療法士国家試験 午前 第28問（解説つき）

この問題のポイント: 四肢長計測で使う骨の指標を問う。上腕長は肩峰外側端から上腕骨外側上顆、大腿長は大転子から大腿骨外側上顆（または膝関節外側裂隙）までを測る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肩峰は最前端ではなく外側端を使う（上肢長・上腕長の起点）。
• 2　○　上腕骨外側上顆は上腕長の終点、前腕長の起点である。
• 3　×　棘果長は上前腸骨棘から内果までを測るが、指標は上前腸骨棘の最も突出した部分とされ、最上端部ではない。
• 4　○　大転子の最上端は、転子果長と大腿長の起点である。
• 5　×　腓骨頭は四肢長の指標には使わない。下腿長は膝関節外側裂隙から外果までを測る。

臨床ではこう使う: 脚長差は、人工股関節の術前後や大腿骨骨折の術後に必ず確認する。棘果長は骨盤から足までの長さ、転子果長は大腿骨以下の長さなので、両者の差を比べると股関節の脱臼や頸部の短縮など、どこで短くなっているかの見当がつく。測定のたびに同じ指標を触れるよう、骨の触診を練習しておく。

覚え方: 上腕＝肩峰外側端→外側上顆。大腿＝大転子→外側上顆（膝関節裂隙）。下腿＝膝関節裂隙→外果。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 理学療法評価学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 四肢長計測の成書で、上前腸骨棘は最も突出した点を指標にすること、下腿長は膝関節外側裂隙から外果までで腓骨頭は使わないことを確かめ、本文の説明でよいとした。

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• PT 第55回午後第23問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。