第56回 理学療法士国家試験 午前 第1問（解説つき）
実地（3点）
内科学
75歳の女性。誤嚥性肺炎。喀痰培養でMRSAを検出した。マスク、手袋、ガウンを装着し病棟個室で肺理学療法を開始した。感染予防策について正しいのはどれか。
- 1. N95マスクを装着する。
- 2. 個室のドアは開放してはならない。
- 3. ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
- 4. 退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
- 5. 手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
答えと解説を見る
正解は 3
この問題のポイント: MRSA（多くの抗菌薬が効きにくい黄色ブドウ球菌）は、主に手や物を介してうつる（接触感染）。標準予防策に加えて、接触予防策（手袋・ガウン、病室を出る前に外す）を行う。
選択肢ごとの解説
- 1 × N95マスクは、結核など空気感染する病原体に使う。
- 2 × 接触感染では、ドアを閉める必要はない（空気感染の陰圧室とは違う）。
- 3 ○ ガウンは病室内で脱いで捨て、汚染を外へ持ち出さない。
- 4 × 汚れた手袋でドアノブに触れると、ドアノブが汚染される。手袋は室内で外す。
- 5 × 手袋を外した後も、必ず手指消毒をする。
臨床ではこう使う: 接触予防策の患者に使った聴診器や血圧計は、その患者専用にするか、使用後に消毒する。リハ室に移動するときは、使った物品の消毒まで含めて計画する。
覚え方: 接触感染＝手袋とガウンは部屋の中で外す。空気感染＝N95と陰圧室。
根拠: CDC 隔離予防策のためのガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。