第55回 理学療法士国家試験 午後 第55問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
冠状動脈で正しいのはどれか。
- 1. 大動脈弁の心室側から出る。
- 2. 左右の冠状動脈は吻合しない。
- 3. 左冠状動脈は房室結節に血液を送る。
- 4. 右冠状動脈は前下行枝と回旋枝に分かれる。
- 5. 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。
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正解は 5
この問題のポイント: 左冠状動脈は前下行枝と回旋枝に分かれる。前下行枝は、心室中隔の前方約2/3と左心室の前壁に血液を送る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 冠状動脈は、大動脈弁のすぐ上（大動脈側）の膨らみ（大動脈洞）から出る。
- 2 × 左右の冠状動脈の間には細い吻合がある。ただ十分ではないため、急に詰まると心筋梗塞になる。
- 3 × 房室結節は、多くの人で右冠状動脈から血液を受ける。
- 4 × 前下行枝と回旋枝に分かれるのは左冠状動脈。
- 5 ○ 左冠状動脈（前下行枝）は心室中隔の前方2/3に血液を送る。
臨床ではこう使う: 右冠状動脈の梗塞（下壁梗塞）では、房室結節の血流が悪くなり、房室ブロックや徐脈が起こりやすい。前下行枝の梗塞（前壁梗塞）は、左心室の広い範囲が傷み、心不全になりやすい。心臓リハビリでは、梗塞の部位と範囲を確認してから運動量を決める。
覚え方: 左冠状動脈＝前下行枝（前壁・中隔の前2/3）＋回旋枝（側壁）、右冠状動脈＝下壁・右心室・洞結節と房室結節（多く）。
根拠: 分担解剖学（金原出版）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。