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第55回 理学療法士国家試験 午前 第98問(解説つき)

一般(1点) 精神医学

摂食障害について正しいのはどれか。

  1. 1. 摂食障害は女性のみに発症する。
  2. 2. 神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。
  3. 3. 神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。
  4. 4. 神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。
  5. 5. 神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。
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正解は 2

この問題のポイント: 神経性大食症(むちゃ食いと、吐く・下剤を使うなどの体重を増やさない行動をくり返す)は、神経性無食欲症(極端に食べず、低体重でも太ることを恐れる)より多い。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 女性に多いが、男性にも起こる。
  • 2 ○ 有病率は神経性大食症のほうが高い。
  • 3 × 自分で吐く(自己誘発性嘔吐)のは神経性大食症の代表的な行動。
  • 4 × 大食症と無食欲症は互いに移行することがある。
  • 5 × 神経性無食欲症では、やせていても活発に動き回る(過活動)、運動をやめられない(運動強迫)ことが多い。

臨床ではこう使う: 神経性無食欲症の人に運動療法を行う場合、運動がエネルギーを使う手段になってしまう危険がある。運動の量は、医師と体重や検査値を確認して決める。低栄養による骨粗鬆症や、不整脈にも注意する。

覚え方: 無食欲症=低体重・過活動、大食症=体重は正常に近い・むちゃ食いと嘔吐。

根拠: DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル(米国精神医学会)、標準精神医学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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