第55回 理学療法士国家試験 午前 第97問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
統合失調症に特徴的な思考の障害はどれか。
- 1. 思考が緩徐でうまく進まない。
- 2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。
- 3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
- 4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
- 5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 思考途絶（考えが突然止まり、話が途切れる）は、統合失調症に特徴的な思考の形の障害。ほかに連合弛緩（考えのつながりがゆるみ、話のまとまりがなくなる）がある。
選択肢ごとの解説
- 1 × 思考制止（考えが遅く、進まない）は、うつ病に特徴的。
- 2 ○ 思考途絶は統合失調症に特徴的。
- 3 × 迂遠（まわりくどい）は、てんかんや認知症などで見られる。
- 4 × 意識の混濁を伴う思考のまとまりのなさ（思考散乱）は、せん妄などの意識障害で見られる。
- 5 × 観念奔逸（考えが次々にわき、話題が飛ぶ）は、躁状態に特徴的。
臨床ではこう使う: 統合失調症の人と話すときは、短く具体的な言葉を使い、一度に一つのことを伝える。話が途切れても急かさず、待つ。体を動かすプログラムは、陰性症状（意欲の低下・感情の平板化）や、薬による体重増加の対策としても役に立つ。
覚え方: 途絶・連合弛緩＝統合失調症、制止＝うつ、奔逸＝躁、迂遠＝てんかん。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午後第99問 思考途絶
- PT 第60回午後第98問 連合弛緩
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。