第55回 理学療法士国家試験 午前 第38問（解説つき）

この問題のポイント: 鍛えたい筋の作用方向に、筋が力を出しやすい長さで動かす。中殿筋は股関節の外転筋で、股関節伸展0°（中間位）での外転は中殿筋の基本的な鍛え方。

選択肢ごとの解説

• 1　×　膝を90°曲げるとハムストリングスが短くなり、股関節の伸展では力を出しにくい（自動運動不全：二関節筋が両方の関節で同時に縮みきって力が出ない状態）。この肢位では大殿筋が主に働く。
• 2　×　上腕二頭筋は肩関節の屈曲を補助する筋。肩関節の伸展では鍛えられない。
• 3　×　上腕三頭筋の長頭は肩関節の伸展・内転を補助する。水平内転は大胸筋の作用。
• 4　×　前脛骨筋は背屈と内がえしの筋。外がえし位での背屈は、長趾伸筋や第三腓骨筋が主に働く。
• 5　○　股関節中間位での外転は中殿筋の運動。

臨床ではこう使う: 側臥位で外転するとき、股関節が少し曲がると大腿筋膜張筋が代わりに働きやすい。骨盤を後ろへ回さず、股関節を伸展0°〜軽い伸展位に保って脚を上げるよう指導すると、中殿筋を選んで鍛えられる。

覚え方: 筋を鍛えるときは「作用の方向」と「代償する筋」をセットで考える。

根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、Neumann DA『筋骨格系のキネシオロジー』

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。