第54回 理学療法士国家試験 午後 第92問（解説つき）

この問題のポイント: 下垂体腺腫が大きくなると、すぐ上にある視交叉（左右の視神経が交差する所）の中央を下から圧迫し、両目の外側（耳側）の視野が欠ける（両耳側半盲）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　下垂体腺腫では両耳側半盲が起こる。
• 2　×　視神経膠腫は、視力の低下や視野の障害が中心。
• 3　×　髄芽腫は、小児の小脳にできる悪性腫瘍で、ふらつき（小脳失調）や頭痛・嘔吐が出る。
• 4　×　聴神経鞘腫は、片側の難聴・耳鳴り・ふらつきが出る。
• 5　×　頭蓋咽頭腫は、下垂体の近くにでき、視野障害・下垂体機能不全・尿崩症が出る。

臨床ではこう使う: 両耳側半盲の患者は、左右の外側が見えにくいため、横から来る人や物にぶつかりやすい。歩行練習では、首を左右に回して確認する習慣を練習し、廊下の端の物などに注意する。

覚え方: 脳腫瘍と症状＝「下垂体腺腫＝両耳側半盲、聴神経鞘腫＝片側の難聴、頭蓋咽頭腫＝視野障害と尿崩症、髄芽腫＝小児の小脳失調」。

根拠: 標準脳神経外科学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。